怀孕33周肚子疼可能是宫缩，也可能是其他疾病，要依据伴随症状与检查结果来判断。
一、宫缩。若肚子疼呈现阵发性，同时自身感觉肚子发硬发紧，甚至伴有阴道出血或排液，那就很可能是子宫收缩。倘若过于频繁，极有可能导致早产，这时需要及时前往医院，使用药物进行保胎。
二、其他疾病。怀孕33周肚子疼还可能是其他疾病引起，像是肠炎、泌尿系结石、盆腔炎等。通常还会伴有原发病的相关表现，比如大小便异常、白带量增多等。这就需要去医院进行腹部彩超以及化验检查来加以分析。
总之，怀孕33周肚子疼的原因较多，需要仔细分辨，必要时及时就医检查和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。