孕33周肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.生理性原因：
子宫增大：随着孕周的增加，子宫逐渐增大，可能会牵拉周围的韧带，引起肚子疼。
假性宫缩：孕晚期可能会出现假性宫缩，表现为肚子发紧、发硬，但通常不会有明显的疼痛，可能会伴有轻微的坠胀感。
2.病理性原因：
早产或先兆早产：如果肚子疼伴有阴道流血、破水等症状，可能是早产或先兆早产的迹象，需要及时就医。
胎盘早剥：胎盘早剥是一种严重的并发症，可能会导致肚子疼、阴道流血等症状，需要立即就医。
其他：如妊娠期急性脂肪肝、胆囊炎、阑尾炎等疾病，也可能会引起肚子疼。
如果孕33周出现肚子疼，需要注意以下几点：
1.休息：立即停止活动，卧床休息，避免劳累和剧烈运动。
2.观察症状：注意观察肚子疼的程度、频率、是否伴有其他症状，如阴道流血、破水、胎动异常等。
3.就医：如果肚子疼持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关的检查和治疗。
总之，孕33周肚子疼可能是正常的生理现象，也可能是病理性的，需要及时就医，以确保孕妇和胎儿的安全。