痘痘变黑色硬块可能是由痤疮感染、毛囊炎或脓肿性痘痘等原因导致，主要治疗方法为使用药物。具体如下：
一、痤疮感染：若患者长期不注重卫生习惯，可能会使皮肤出现痤疮而长痘痘，当痤疮部位受细菌感染时，就会使痘痘变成黑色硬块。此时患者应及时选用甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素药物进行治疗。
1.甲硝唑：可有效对抗细菌感染。
2.左氧氟沙星：具有广谱抗菌作用。
二、毛囊炎：当皮肤分泌物堵塞毛囊时，可能引发毛囊炎症，从而使患者出现相关症状。这时主要可通过涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物来改善，有助于促进脓液排出，加快皮肤愈合。
1.莫匹罗星软膏：能起到抗菌消炎的作用。
2.夫西地酸乳膏：对多种病菌有抑制效果。
三、脓肿性痘痘：患者出现脓肿性痘痘后，用手挤破会导致相应部位结痂形成黑色硬块。此时患者主要可通过切开引流术进行改善，能够减少对皮肤的刺激。
总之，当痘痘出现黑色硬块时，要明确具体原因，然后根据不同情况选择合适的药物或治疗方法，以促进皮肤恢复健康。