左归丸和六味地黄丸都属于滋补肾阴的中成药，二者存在一些区别。
一、从药物组成来看：
1.六味地黄丸是由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成，其中既有熟地、山药、山茱萸这些能补益肾精的药物，也有牡丹皮可清肝泻火，泽泻、茯苓能利湿泄浊。
2.左归丸则由熟地、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶组成，其中多数为补益精髓的药物，而且鹿角胶还能够温补肾阳，蕴含着“阳中求阴”的含义。
二、从功效主治来说：
1.六味地黄丸补泻兼用，属于平补之剂，具有滋阴补肾的功效。
2.左归丸纯补无泻，具备补肾益精填髓的功效，其补阴力量相对六味地黄丸更强。
三、从适宜人群来讲：
1.六味地黄丸因为有补有泻，所以使用范围较广泛，阴虚内热的人也适宜使用。
2.左归丸主要是用于补益精髓，适合没有热症的肾阴虚人群服用。
总的来说，左归丸和六味地黄丸在药物组成、功效主治、适宜人群等方面均有不同，应根据具体情况选择使用。