下身痒有异味可能是多种原因引起的，比如阴道炎较为常见，像细菌性阴道炎，据统计，育龄女性中约10% - 50%会患细菌性阴道炎，主要是阴道内正常菌群失调导致厌氧菌等大量繁殖。
阴道炎导致的情况
细菌性阴道炎：
症状表现： 阴道会有鱼腥味，尤其在性生活后加重，同时伴有外阴瘙痒，白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状。原因分析： 阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多，阴道微生态平衡被打破。
霉菌性阴道炎：
症状表现： 外阴奇痒无比，有的患者痒得坐立不安，白带呈豆腐渣样或凝乳状，也会伴有异味。原因分析： 通常是白色念珠菌大量繁殖引起，比如长期应用广谱抗生素、怀孕、糖尿病患者血糖控制不佳时容易发病。
滴虫性阴道炎：
症状表现： 阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状，有臭味，同时外阴瘙痒，还可能伴有灼热感、性交痛等。原因分析： 阴道感染了阴道毛滴虫，主要通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾等间接传播。
局部卫生问题导致
不注意清洁：
如果不经常清洗外阴，不更换内裤，会导致分泌物积聚，滋生细菌，引起下身痒有异味。建议每天用清水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，最好每天更换内裤。
穿着不透气的内裤：
长时间穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌滋生，从而出现下身痒有异味的情况。应选择棉质、宽松透气的内裤。
其他原因
宫颈炎：
宫颈发生炎症时，也可能出现下身分泌物异常，有异味，同时伴有外阴瘙痒，白带可能增多，呈黏液脓性。
盆腔炎：
盆腔炎患者有时也会出现下身异味、瘙痒等情况，还可能伴有下腹部疼痛、发热等症状。下身痒有异味可能由多种原因引起，一旦出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗，同时要注意保持外阴清洁卫生，穿着舒适透气的内裤。