小孩发烧且耳朵红热，其原因多样。若没有疼痛表现，主要考虑是发烧致使耳部毛细血管扩张而引发，属于正常生理现象。若耳部周围有肿胀、疼痛、流水等情况，则主要由其他疾病导致。具体如下：
一、耳部毛细血管扩张：
1.若小孩耳朵无明显疼痛，周围也无明显肿物，通常问题不大。一般是发烧造成耳部局部毛细血管扩张，加上耳朵皮下脂肪较少、毛细血管丰富，所以体温较高时易出现耳朵红热现象。
2.若小孩体温超过38.5℃，可遵医嘱给小孩服用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
二、中耳炎：
1.若小孩伴有耳朵流脓或流水，多考虑发烧合并中耳炎引起。此时家长需带小孩去医院，通常需进行血常规、支原体抗原检测等检查，以明确发烧原因，然后进行针对性治疗，从而缓解小孩发烧、耳朵红热症状，如可遵医嘱应用红霉素、头孢呋辛等药物。
三、局部淋巴结炎：
1.小孩发烧时若还感染如溶血性链球菌等其他致病菌，导致局部出现淋巴结炎，也可能有小孩发烧、耳朵红热情况。
2.此时需要在专业医生指导下进行针对性治疗，比如应用布洛芬以缓解不适症状。
当小孩出现发烧、耳朵红热症状后，除遵医嘱进行针对性治疗外，同时还需让小孩少量多次喝温开水，加速血液循环，促进体温下降，缓解机体不适，也可以给小孩洗温水澡或用温水擦浴散热，以促进其恢复。
总结：小孩发烧耳朵红热的原因包括耳部毛细血管扩张、中耳炎、局部淋巴结炎等，需根据具体情况进行相应处理，同时要注意让小孩多喝水和通过合适方式散热来促进恢复。