强迫症是否需吃一辈子药取决于症状轻重。症状较轻，仅表现为轻微强迫思维者，通常不用一辈子吃药；病情严重，如出现抽动、精细运动协调障碍者，则可能需在医生指导下吃一辈子药。强迫症是反复持久出现的强迫行为，发病原因和遗传因素、人格特质、心理环境因素密切相关，典型症状包括强迫思维、强迫行为，还有强迫情绪、回避行为。临床治疗常以药物治疗、心理治疗、物理治疗为主。
一、若患者临床症状轻微，仅为轻微强迫思维、观念，病情发展缓慢，且能积极配合医生，通过药物、心理、物理治疗改善病情，通常不用长期服药。
二、但如果患者临床症状严重，有强迫情绪如恐惧、抑郁，或出现精细动作协调障碍如无法握笔写字，且停药后病情反复发作，就可能需要在医生指导下吃一辈子药控制疾病。因为强迫症自动缓解或痊愈可能性较小，所以患者出现症状后应积极配合医生治疗，以改善预后。
总之，强迫症患者的用药情况需根据具体病情来判断，患者应重视病情并配合治疗。