肛门瘙痒的症状表现多样。一般来说，肛门瘙痒主要有局部症状和可能伴随的其他表现。
局部皮肤表现
皮肤外观变化： 肛门周围的皮肤可能会出现潮红的情况，长时间瘙痒搔抓后，皮肤还可能变得粗糙、肥厚，甚至出现苔藓样变。有的患者皮肤会有抓痕，严重时可能有破溃、渗出等表现。比如一些因肛门湿疹引发肛门瘙痒的患者，肛周皮肤就会出现明显的潮红、粗糙改变。瘙痒程度与时间： 瘙痒程度可轻可重，轻的可能只是偶尔有轻微的痒感，重的则会剧烈瘙痒，让人难以忍受。而且这种瘙痒往往是阵发性的，尤其在夜间会加重，影响患者的睡眠和日常生活。有的患者可能持续瘙痒数周甚至数月都不缓解。
伴随的全身症状
因原发疾病引起的全身表现： 如果肛门瘙痒是由全身性疾病导致的，就会有相应的全身症状。例如糖尿病患者出现肛门瘙痒时，可能会伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状；肝胆疾病引起的肛门瘙痒，可能会有皮肤巩膜黄染、右上腹不适、乏力等表现。像胆汁淤积性肝硬化患者，除了肛门瘙痒外，还会出现皮肤发黄、尿色加深等情况。精神心理方面的表现： 长期受肛门瘙痒困扰的患者，可能会出现精神萎靡、烦躁不安等精神心理方面的问题。因为瘙痒严重影响休息，患者会变得情绪低落，对生活失去信心，有的还可能出现焦虑、抑郁等情绪。
不同人群的特殊表现
儿童患者： 儿童肛门瘙痒可能会表现得比较烦躁，经常不自觉地用手去搔抓肛门部位，而且由于儿童皮肤比较娇嫩，搔抓后更容易出现皮肤破损、感染等情况。比如一些有蛲虫感染的儿童，除了肛门瘙痒外，夜间可能会在肛周发现白色的蛲虫。老年患者： 老年患者肛门瘙痒可能与皮肤干燥有关，皮肤干燥会加重瘙痒症状。而且老年患者常合并其他基础疾病，肛门瘙痒可能会加重基础疾病的病情，比如可能会因搔抓导致感染，进而引发发热等全身症状。