肛门瘙痒症主要表现为肛门周围皮肤瘙痒，这种瘙痒通常是阵发性的，夜间可能会加重。一般来说，瘙痒程度可轻可重，轻的可能只是偶尔有轻微不适，重的会严重影响睡眠和日常生活。
瘙痒部位特点
局限于肛门周围： 肛门瘙痒症的瘙痒部位主要集中在肛门及其周围皮肤，有的可能会蔓延至会阴部、阴囊等部位，但主要起始点是肛门周围。比如有的患者会感觉肛门周围皮肤有明显的瘙痒感，范围相对比较局限。皮肤外观变化： 长期搔抓可能会导致肛门周围皮肤出现一些改变，比如皮肤潮湿、潮红，因为频繁搔抓刺激，皮肤可能会变得粗糙、肥厚，还可能出现苔藓样变等情况。有的患者肛门周围皮肤会因为搔抓而有抓痕，严重的还可能有轻度糜烂、渗出等表现。
伴随症状表现
继发症状： 由于患者不断搔抓肛门周围皮肤，可能会引起一些继发症状。比如因为瘙痒难忍去搔抓，可能会导致局部皮肤感染，出现红肿、疼痛等症状。如果发生细菌感染，肛门周围皮肤可能会发红、肿胀，甚至有脓性分泌物渗出。全身表现： 少数患者可能会因为长期的肛门瘙痒而出现一些全身表现，比如因为瘙痒影响睡眠，导致精神萎靡、食欲不振等情况。长期睡眠不好还可能会引起身体抵抗力下降，容易出现感冒等其他疾病。
不同人群差异
儿童患者： 儿童患肛门瘙痒症时，可能因为无法准确表达瘙痒感受，会表现出不停摩擦肛门周围或者用手搔抓肛门的行为。而且儿童皮肤比较娇嫩，搔抓后更容易出现皮肤破损、感染等情况，需要家长格外注意，及时发现并处理。成年患者： 成年患者肛门瘙痒症的表现可能相对更能自我描述，但同样会因为瘙痒影响生活和工作。比如在工作场合可能会因为瘙痒而感到尴尬，影响注意力集中。成年患者如果有基础疾病，比如糖尿病等，肛门瘙痒可能会更严重，因为高血糖环境有利于一些病菌生长繁殖，容易加重肛门周围皮肤的瘙痒及相关症状。