刚怀孕时肚子疼可能由多种原因引起。一般来说，约有1/3的孕妇在早孕期会出现轻微腹痛，不过具体情况需具体分析。
生理性腹痛
子宫增大引起的腹痛：怀孕后子宫逐渐增大，在这个过程中，韧带会受到牵拉，可能会导致轻微的下腹部隐痛，这种疼痛通常比较轻微，休息后多可缓解。一般在怀孕3 - 4个月时较为常见。激素变化导致的腹痛：怀孕后体内激素水平发生变化，胃肠道蠕动可能会减慢，引起腹胀、轻微腹痛等不适，这也是比较常见的生理性表现。
病理性腹痛
先兆流产：如果腹痛伴有阴道流血，可能是先兆流产的迹象。这种情况需要及时就医，进行相关检查，如超声检查看胚胎情况等。如果是先兆流产，医生可能会根据具体情况采取相应措施，比如建议孕妇休息等。宫外孕：宫外孕也会引起腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎的生长，可能会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有阴道流血。一旦怀疑宫外孕，需尽快就医，因为宫外孕破裂可能会导致大出血，危及生命。胃肠道疾病：如急性胃肠炎，孕妇可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。这可能是由于饮食不洁等原因引起，需要注意饮食卫生，必要时在医生指导下进行处理。比如如果腹泻严重，可能需要补充水分和电解质等。泌尿系统疾病：像输尿管结石，也可能导致孕妇腹痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，需要及时就医进行相关检查和处理。