超敏C反应蛋白在多数实验室检测中，其正常值通常低于10mg/L。若超敏C反应蛋白达到20mg/L，为正常值的约2倍，是否严重取决于引发的原因，导致超敏C反应蛋白升高的原因可分为三类，即感染、自身免疫性疾病、肿瘤。
一、感染：
1.如细菌、病毒、真菌的感染，或是一些特殊病原体如支原体、衣原体等感染，都会使超敏C反应蛋白升高。像出现肺炎，或者因饮食不当导致急性胃肠炎，亦或是发生流感等情况，如果能有效控制感染，那么超敏C反应蛋白20mg/L不算严重。
2.但如果感染未得到积极有效的控制，可能会引发较为严重的状况，比如感染性心内膜炎、血栓或是严重的脓毒血症等。
二、自身免疫性疾病：
1.系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病，都有可能出现超敏C反应蛋白升高至20mg/L的情况，如果这些疾病处于轻度阶段，通常不算严重。
2.可若是这些疾病出现了重度的活动，或者出现了重要内脏损伤，比如系统性红斑狼疮引发了严重的狼疮性肾炎，导致肾功能衰竭，或者系统性红斑狼疮导致狼疮性脑病，或是引起肺泡出血、严重的心肌炎等情况，那就比较严重了。
三、肿瘤：
1.常见的肿瘤如淋巴瘤，或者浆细胞病等，也会造成超敏C反应蛋白升高而达到20mg/L，这种情况比较严重，需要按照医嘱进行化疗等治疗，治疗周期通常较长。
总之，超敏C反应蛋白升高至20mg/L是否严重需结合具体病因来判断，不同病因所导致的后果存在差异，要根据实际情况进行针对性的分析和处理。