判断宫颈癌可以从症状、检查等方面入手。早期宫颈癌可能没有明显症状，随着病情发展，可能出现阴道不规则出血，比如性生活后或绝经后阴道出血，大概有80% - 85%的患者会有这样的表现。
症状表现：
阴道流血： 年轻患者常表现为接触性出血，多发生在性生活、妇科检查后。老年患者则常为绝经后不规则阴道流血。阴道排液： 患者常诉阴道排液增多，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
妇科检查：
肉眼观察： 医生通过妇科检查肉眼观察宫颈情况，可能看到宫颈有糜烂样改变、赘生物等异常情况。比如宫颈局部可能有菜花状、溃疡状新生物等。宫颈细胞学检查： 这是筛查宫颈癌的基本方法，通常在宫颈表面取材，通过显微镜观察细胞形态。一般建议有性生活的女性定期进行该项检查，比如21岁以上有性生活的女性就可以开始进行宫颈细胞学筛查。HPV检测： 人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要危险因素，高危型HPV持续感染可导致宫颈癌。通过检测是否感染高危型HPV来辅助判断患宫颈癌的风险。比如HPV16、HPV18等高危型别持续感染，患宫颈癌的几率相对较高。
病理组织学检查：
宫颈活检： 是确诊宫颈癌的可靠方法。医生会在宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查，以明确是否为癌及癌的病理类型等。比如在宫颈的糜烂区、新生物处等多点取材，送病理检查。宫颈锥切术： 当宫颈细胞学检查多次阳性而宫颈活检阴性，或活检为原位癌但不能排除浸润癌时，需行宫颈锥切术，将切下的宫颈组织进一步做病理检查，以更准确判断病变情况。