胃里越恶心越想吃凉可能由以下几种情况导致：
一、胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是指胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃内，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，致使胃黏膜屏障功能减弱，从而引发胃黏膜慢性病变。其临床表现通常有腹痛、腹胀、恶心呕吐以及胃部灼烧感等，所以会出现总想吃凉东西的现象。对于这种情况，可遵医嘱服用胃动力药物来增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空，常用药物如多潘立酮、莫沙必利等。
二、慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病。其诱发因素可能是嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或是幽门螺杆菌感染等。患者会有不同程度的消化不良症状，比如进食后上腹部不适、隐痛，同时也会引起胃部灼热感，还常伴有嗳气、反酸以及恶心等症状，吃凉的东西可缓解胃部灼热。对此可遵医嘱服用保护胃黏膜的药物，常见的有胶体次枸橼酸铋、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
三、功能性消化不良
功能性消化不良指的是不存在任何器质性疾病导致的症状，是以胃十二指肠疾病为主要表现的一组功能性疾病。主要症状涵盖上腹疼痛、上腹灼热感、餐后饱胀感，同时伴有上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，吃凉东西能缓解上腹灼热感。如果患者以腹痛为主，可以遵医嘱给予保护胃黏膜的药物如奥美拉唑、多潘立酮等；若以腹胀为主，则可给予帮助消化的药物，如消化酶片以及促动力药如莫沙必利、伊托必利等。
总之，当出现胃里恶心却想吃凉的情况时，要考虑可能是上述疾病引起，应及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。