耳朵上面的头部位疼痛可能由神经性疼痛、血管性疼痛、三叉神经痛、生理性疼痛等引发。
一、神经性疼痛：当耳朵上面的头部位出现突发性、阵发性的针刺样、火烧样、刀割样头痛时，大概率是神经性疼痛，这主要是由于枕大神经、耳大神经出现异常导致的。比如枕大神经痛，多为一侧后枕部阵发性剧痛，可向头顶、乳突等部位放射，在头颈部活动、咳嗽等情况下可诱发或加重。耳大神经痛则表现为一侧耳部周围的阵发性疼痛。
二、血管性疼痛：若耳朵上面的头部位疼痛性质是闷痛、钝痛或持续性胀痛，并伴有昏沉感，那就是血管性疼痛。这通常是由颞部血管病变引起。比如偏头痛，其发作时多为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
三、三叉神经痛：也可能表现为阵发性疼痛，像针刺状、刀割状搏动性疼痛，典型的三叉神经痛往往会有明显的触发点，耳朵上面的头部位疼痛也有可能是三叉神经痛所致。比如原发性三叉神经痛，疼痛通常突然发作，无预兆，呈闪电样、刀割样、烧灼样剧痛，疼痛持续数秒至数分钟后突然停止。
四、生理性疼痛：要是平时长期熬夜、精神紧张、压力过大、过度劳累等，都可能使得自身休息不佳，从而引起头颞部血管出现搏动性变化，进而导致耳朵上面的头部位疼痛。
总之，当出现耳朵上面头部位疼痛时，需要结合疼痛的具体特点、伴随症状等进行综合分析和判断，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。