支原体肺炎的严重程度需依据具体症状与引发的并发症来评判。早期通常不算严重，主要表现有头痛、咽痛、干咳等，具有自限性，多数患者能够自愈。然而若演变成重症支原体肺炎，或是引发诸如脑膜炎、脊髓炎、心肌炎等严重的双侧肺炎及其他系统的肺外并发症，可能导致呼吸窘迫，甚至造成患者死亡，那就非常严重了。
一、病情较轻者：
1.早期合理使用抗生素可缓解症状并缩短病程，还能降低出现并发症的几率。大环内酯类抗生素是首选，像是红霉素、罗红霉素以及阿奇霉素等。对大环内酯不敏感的可选用呼吸氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等，四环素类也可用于肺炎支原体肺炎的治疗，通常疗程为2至3周。由于肺炎支原体没有细胞壁，所以青霉素或头孢菌素类等抗生素是无效的。
2.对于剧烈呛咳的患者，应适当给予镇咳药，例如苯丙哌林、喷托维林等。若同时合并细菌感染，可依据病原学检查结果，选用有针对性的抗生素进行治疗。
二、病情较重者：
重症支原体肺炎一般病情进展迅速，病程容易迁延，且常伴有严重并发症，可能留下严重后遗症。对于早期症状不典型的，需要重复进行影像学及实验室检查，密切监测病情变化，可通过大环内酯类药物、纤维支气管镜以及丙种球蛋白等方式予以治疗。建议患者尽快前往医院就诊，综合临床症状、X线影像表现以及血清学检查结果来明确诊断是否为重症支原体肺炎，或者是否引发了其他严重并发症，进而采取有针对性的治疗措施。
总之，对于支原体肺炎要根据具体情况判断其严重程度，并采取相应合适的治疗方法。