肚子很痛想大便又便不出来，可能由以下原因引起：
1.便秘：
饮食因素：食物中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或运动量过少等，可能导致便秘，引起排便困难和腹痛。
肠道疾病：肠道肿瘤、肠粘连等疾病可导致肠道狭窄，使粪便难以通过。
其他：神经系统疾病、药物副作用等也可能引起便秘。
2.肠梗阻：
肠道炎症：如克罗恩病、肠结核等，可导致肠道黏膜充血、水肿，引起肠梗阻。
肠道肿瘤：肠道肿瘤可堵塞肠腔，导致肠梗阻。
其他：肠套叠、疝气等也可引起肠梗阻。
3.其他：
腹部手术：腹部手术后，由于肠道粘连等原因，可能导致排便困难。
心理因素：紧张、焦虑等情绪可能导致肠道蠕动减慢，引起便秘。
如果出现肚子很痛想大便又便不出来的情况，可以尝试以下方法缓解症状：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，促进肠道蠕动。
2.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
3.药物治疗：如果症状持续不缓解，可以使用开塞露等药物通便。
如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如腹部X线、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。在就医前，应尽量避免自行使用泻药等药物，以免加重病情。
此外，对于孕妇、老年人、长期卧床等特殊人群，如果出现肚子很痛想大便又便不出来的情况，应特别注意，及时就医，以免延误病情。