肚子痛想大便又拉不出可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：
原因：肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，变得干燥硬结，难以排出。
建议：增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动，建立规律的排便习惯。如果便秘严重，可以考虑使用轻泻剂或开塞露等药物辅助排便。
2.肠道疾病：
原因：炎症性肠病、肠易激综合征、肠梗阻等肠道疾病可能导致腹痛和排便困难。
建议：及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查等，以明确诊断，并根据具体情况进行治疗。
3.其他原因：
原因：腹部受凉、饮食不当、药物副作用等也可能引起腹痛和排便异常。
建议：注意腹部保暖，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，停用可疑的药物。
如果肚子痛想大便又拉不出的症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便等，应立即就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防肠道问题也非常重要。