低氯性碱中毒通常是由多种原因引起的，比如胃肠道丢失胃酸过多，像剧烈呕吐就可能导致，长时间频繁呕吐会使大量含氯的胃酸丢失，进而引发低氯性碱中毒。还有肾脏排氯过多，比如长期使用某些利尿剂，像髓袢利尿剂，这类药物会影响肾脏对氯的重吸收，导致氯排出增多，从而引发低氯性碱中毒。
胃肠道丢失胃酸过多导致
剧烈呕吐情况： 当人频繁剧烈呕吐时，胃内的胃酸不断丢失，胃酸中含有大量氯离子，长期大量丢失就会打破体内电解质平衡，引发低氯性碱中毒。例如一些患有幽门梗阻的患者，由于胃内容物无法正常排空，会反复出现呕吐，很容易出现低氯性碱中毒。胃肠道引流情况： 进行胃肠道引流时，如果引流液中含氯较多，长时间引流也会使氯丢失过多，引发低氯性碱中毒。比如因疾病需要进行胃肠减压引流，若引流时间较长且引流液含氯高，就可能导致这种情况发生。
肾脏排氯过多引发
长期使用髓袢利尿剂： 像呋塞米这类髓袢利尿剂，它的作用机制是抑制肾小管髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收，使得氯的排出增加。长期使用这类利尿剂的患者，就容易出现肾脏排氯过多的情况，进而引发低氯性碱中毒。一般长期服用髓袢利尿剂超过一周以上的患者需要密切关注电解质情况。某些肾脏疾病影响： 一些肾脏疾病也可能导致肾脏排氯过多，比如肾小管性酸中毒等疾病，会影响肾脏对氯的正常重吸收和排泄功能，使得氯排出增多，从而引发低氯性碱中毒。这类肾脏疾病患者需要积极治疗原发病来改善氯代谢异常的情况。
其他少见原因导致
摄入氯过少： 长期摄入过少含氯的物质，比如长期饮食中氯的摄入量严重不足，也可能在一定程度上引发低氯性碱中毒，但这种情况相对比较少见。一般正常均衡饮食的人不太会出现单纯因摄入氯过少导致的低氯性碱中毒。内分泌因素影响： 某些内分泌紊乱情况也可能与低氯性碱中毒有关，比如醛固酮增多症，醛固酮增多会促进肾脏排钾保钠，同时也会影响氯的排泄，导致氯排出增多，引发低氯性碱中毒。患有醛固酮增多症的患者需要针对内分泌紊乱进行相应的检查和治疗。