关键点：躺下就胸闷气短呼吸困难心慌的原因包括生理性原因及某些疾病，如心功能不全、呼吸系统疾病。
一、生理性原因：
心脏神经症人群或存在紧张、焦虑等精神疾病的人群，可能在日常生活、运动、工作中无异常，而在安静或平躺休息时出现胸闷喘不上气。其特点是进行心电图、心脏超声、心功能等相关化验室检查，未发现异常，不存在器质性病变。
二、心功能不全：
患者如患有心律失常、冠心病、心肌病、风心病等疾病，在休息或平躺状态下发病，可能伴有严重心力衰竭。此时躺下会使膈肌上抬压缩肺部，同时下肢血液回流心脏和肺部，加重肺部淤血，导致喘气困难。
三、呼吸系统疾病：
如喘息性慢性支气管炎、支气管扩张症合并感染、支气管哮喘、特发性肺间质纤维化合并感染以及肺部占位性病变（如支气管肺癌）等，出现呼吸困难不能平卧的情况，主要是因为平躺后横膈上移，胸腔容积缩小，致使肺扩张程度进一步降低，从而引起呼吸困难。
总结：躺下出现胸闷气短等症状可能是生理性或是某些疾病导致，需要及时就医，通过完善检查来查明病因，并根据医嘱进行治疗。