小腿静脉曲张主要是静脉壁结构和功能异常、静脉血液回流障碍等因素导致的。据统计，长期站立工作的人群中，约有20%会患上小腿静脉曲张。
静脉壁结构与功能异常
先天性静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄，弹性也差，就容易发生扩张，进而引发静脉曲张。比如家族中有亲属患过小腿静脉曲张，那后代出现先天性静脉壁薄弱的概率相对更高一些。瓣膜功能不全： 静脉里有瓣膜，它能保证血液单向回流。要是瓣膜功能出现问题，不能正常阻止血液逆流，血液就会在静脉里淤积，时间长了就会导致小腿静脉压力升高，慢慢就形成静脉曲张。
静脉血液回流障碍
长时间站立： 像教师、售货员等需要长时间站立的人群，下肢静脉血液回流本来就受影响，因为重力作用，血液回流阻力增大，容易使静脉内压力增高，促使静脉曲张发生。一般连续站立工作超过4小时，患小腿静脉曲张的风险就会明显增加。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，腹压经常会升高，这会影响下肢静脉血液回流。当腹压增高时，会阻碍下肢静脉血液向上回流，使得静脉内压力升高，久而久之也容易引发小腿静脉曲张。妊娠： 女性怀孕时，身体里血容量会增加，而且增大的子宫会压迫盆腔静脉和下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，静脉压力升高，从而增加了患小腿静脉曲张的可能性。一般在妊娠中晚期，这种情况会更明显。