慢性肾脏病是一种常见的肾脏疾病，全球范围内成人患病率约为10% - 13%。它是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，病程超过3个月。
病因分类
原发性肾脏疾病： 比如肾小球肾炎，它是由于肾小球本身的病变导致的，像免疫复合物沉积在肾小球内，引发炎症反应，影响肾小球的滤过功能。还有肾病综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征，其发病与肾小球滤过膜通透性改变等因素有关。继发性肾脏疾病： 糖尿病肾病较为常见，糖尿病患者病程较长时，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球硬化等病变。高血压肾小动脉硬化也是常见的继发性肾脏病，长期高血压会使肾小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应和肾功能。
临床表现分类
肾功能代偿期： 此时肾脏的代偿能力较强，患者可能没有明显的不适症状，或者仅有轻微的乏力等表现。肾小球滤过率轻度下降，一般在50 - 80ml/min左右，但肾脏还能基本维持正常的代谢功能。肾功能失代偿期： 肾小球滤过率进一步下降，多在25 - 50ml/min，患者可能会出现夜尿增多、食欲减退等症状。因为肾脏排泄功能下降，体内代谢废物潴留逐渐明显。肾衰竭期： 肾小球滤过率进一步降低，常在10 - 25ml/min，患者会出现更为明显的症状，如贫血、恶心、呕吐、电解质紊乱等。体内毒素蓄积严重，对身体多个系统都产生影响。尿毒症期： 这是慢性肾脏病的晚期阶段，肾小球滤过率小于10ml/min，患者会出现严重的全身症状，如心血管系统的心力衰竭、呼吸系统的酸中毒导致的呼吸困难、神经系统的意识障碍等，需要依靠肾脏替代治疗来维持生命。
诊断相关分类
尿液检查： 尿常规是常用的检查方法，通过检测尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标来初步判断肾脏是否有病变。如果尿蛋白阳性，提示可能存在肾小球的病变；尿红细胞增多可能与肾小球肾炎等疾病有关。24小时尿蛋白定量可以更准确地检测尿蛋白的排出量，有助于评估肾脏的损伤程度。血液检查： 血肌酐和尿素氮是反映肾功能的重要指标。血肌酐升高往往提示肾功能受损，因为肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾脏排泄，当肾功能下降时，血肌酐会升高。肾小球滤过率的测定可以更精准地评估肾功能，临床上可以通过公式等方法来估算肾小球滤过率。此外，还可以检测血钙、血磷等电解质水平，了解慢性肾脏病患者是否存在电解质紊乱的情况。