面瘫的引发原因较多，其中最常见的是面神经炎，约占所有面瘫病例的60% - 70%。面神经炎通常是由于面神经受到病毒感染，比如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等侵袭，导致面神经水肿、受压，进而引发面瘫。
病毒感染因素
带状疱疹病毒感染： 当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒会被激活，侵袭面神经，引发面瘫。这种情况可能还会伴有耳部疱疹、疼痛等症状。单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒1型也可能感染面神经，引起面神经炎症，导致面瘫发生，一般会有口唇周围疱疹病史。
脑血管病变因素
脑梗死： 脑部血管发生堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，影响到面神经相关的神经传导通路，就可能引发面瘫。脑梗死多见于中老年人，常常伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。脑出血： 脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，包括与面神经功能相关的区域，从而导致面瘫。脑出血患者多有血压突然升高的情况，发病较急。
外伤因素
颅底骨折： 头部受到严重外伤导致颅底骨折时，骨折碎片可能会损伤面神经，从而引起面瘫。这种情况往往有明确的头部外伤史，同时可能伴有头痛、鼻出血等其他颅底骨折相关症状。面部外伤： 面部受到直接的撞击等外伤，也可能损伤面神经，引发面瘫。比如车祸中面部被撞击，或者运动时面部受伤等情况。