甲状腺功能减退通常简称为甲减，若病情不太严重，一般能生小孩，而若病情较为严重，则通常不能生小孩。甲状腺功能减退是因甲状腺素不足引发的全身性疾病，可能导致畏寒、乏力、声音嘶哑等症状。
一、病情较轻时：
1.可以考虑生小孩。对于轻度病情，可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行调理，能将甲状腺素调整至正常水平，在此情况下通常不会对生育造成不良影响。
2.需定期复查。即便甲状腺素水平正常，也需要做好定期复查，以监测身体状况。
二、病情严重时：
1.可能不适合生小孩。如果病情严重且控制不理想，可能需要长期使用药物治疗，这会对胎儿发育极为不利，增加流产或胎儿畸形的几率。
2.对胎儿的不良影响。包括可能导致胎儿发育异常等问题。
总之，甲状腺功能减退患者能否生小孩需要根据具体病情来判断。病情较轻经合理治疗和监测后可考虑生育，而病情严重控制不佳时则不建议生育，以避免对自身和胎儿带来不良后果。