有了鼻息肉不做手术是否可以，需分情况来看。一般来说，较小且无症状的鼻息肉，有一定概率通过药物控制，但如果鼻息肉较大、症状明显等情况，可能需要手术。比如，约15%的较小鼻息肉有通过药物保守治疗缩小甚至消失的可能，但大部分鼻息肉单纯用药难以根治。
药物治疗的情况
药物种类及作用：常用的药物有糖皮质激素，如鼻用糖皮质激素喷剂。它可以减轻鼻息肉的炎症反应，缩小息肉体积。例如布地奈德鼻喷剂，能缓解鼻塞、流涕等症状。但药物治疗只能在一定程度上控制症状，不能完全消除鼻息肉。适用人群：对于初发的小息肉、全身情况不适宜手术的患者，可以先尝试药物治疗。但药物治疗有一定局限性，通常不能从根本上解决鼻息肉问题。
鼻息肉不手术的风险
症状加重风险：鼻息肉若不及时处理，可能会逐渐增大，导致鼻塞进行性加重，严重影响呼吸，还可能引起嗅觉减退甚至丧失。有的患者会因为鼻塞严重而睡眠质量下降，长期下去可能会影响身体健康。引发其他并发症风险：较大的鼻息肉可能会阻塞鼻窦开口，引起鼻窦炎。鼻窦炎又可能导致头痛、流涕加重等情况，还可能影响耳部，引发中耳炎等并发症。
适合手术的情况
息肉较大影响生活：当鼻息肉体积较大，严重影响通气，导致患者出现明显的鼻塞、呼吸困难，影响正常的工作和生活时，一般建议手术治疗。比如鼻息肉已经占据鼻腔大部分空间，患者日常呼吸都受影响，就需要通过手术切除息肉来改善通气。息肉反复复发：如果鼻息肉经过多次药物治疗后仍然反复复发，这时候手术可能是更好的选择。因为反复复发的鼻息肉会不断刺激鼻腔黏膜，对鼻腔功能影响较大，手术可以从根源上解决问题。