小腹憋胀、小肚子坠胀可能由多种原因引起。比如女性在生理期时，约有10% - 20%的人会出现轻度的下腹坠胀感，这是因为盆腔充血等生理变化导致。
一、妇科相关原因
1. 盆腔炎：
盆腔炎多发生在性活跃的生育期女性。它是女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。除了小肚子坠胀，还可能伴有下腹痛、阴道分泌物增多等症状。如果是急性盆腔炎，体温可能会升高，可达38℃左右。
2. 月经相关：
除了生理期的正常轻度坠胀，痛经时也可能出现小肚子坠胀感。原发性痛经多从月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2 - 3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时会影响生活和工作。而继发性痛经多见于生育后及中年女性，常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起，小肚子坠胀感会随经期逐渐加重。
二、泌尿系统原因
1. 膀胱炎：
膀胱炎分为急性和慢性。急性膀胱炎常见于女性，主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时可伴有小肚子坠胀感，部分人还可能出现血尿。急性膀胱炎起病较急，一般在感染后短时间内就会出现症状。慢性膀胱炎则症状相对迁延，小肚子坠胀感可能时轻时重，可持续较长时间。
2. 输尿管结石：
输尿管结石会引起小肚子坠胀感，同时常伴有腰痛或腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射。结石还可能导致排尿困难、血尿等情况。如果结石较小，有可能自行排出，但如果结石较大，就需要进行相应的治疗。
三、消化系统原因
1. 肠易激综合征：
这是一种常见的功能性胃肠病，多见于中青年。患者会出现小肚子坠胀感，还可能伴有腹痛、腹泻或便秘，症状可在排便后有所缓解，但容易反复。精神紧张、焦虑等情绪因素可能会诱发或加重症状。
2. 便秘：
长期便秘的人，粪便在肠道内积聚，会导致小肚子有坠胀感，同时可能伴有排便困难、大便干结等表现。一般来说，每周排便少于3次，且排便困难、粪便干结就可考虑为便秘。