第一次怀孕做药流，一般来说如果药流顺利，对下次怀孕影响不大，但也有一定概率产生不良影响。有研究显示，药物流产后继发不孕的发生率约在1% - 5%左右。
药流可能对子宫的影响
子宫内膜损伤方面： 药流是通过药物使子宫收缩，排出妊娠组织。在这个过程中，可能会对子宫内膜造成一定损伤。如果损伤较轻，子宫内膜能逐渐修复，对下次怀孕影响较小；但如果子宫内膜损伤较严重，可能会导致子宫内膜变薄，影响受精卵着床，从而影响下次怀孕。比如，多次药流的女性相比药流顺利且子宫内膜恢复良好的女性，下次怀孕时受精卵着床困难的风险会增加。宫腔粘连风险： 药流后有发生宫腔粘连的可能，一旦发生宫腔粘连，会使宫腔容积减小，阻碍胚胎着床和发育。据统计，药流后宫腔粘连的发生率约为1% - 3%，如果发生宫腔粘连，可能需要通过手术治疗，且即使手术治疗后，再次怀孕仍有一定风险，如流产、早产等。
药流后感染的影响
输卵管炎症风险： 药流后如果发生感染，容易引起输卵管炎症。输卵管炎症会导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合，进而导致不孕。有数据表明，药流后发生感染的女性中，约有10% - 20%会出现输卵管炎症，从而影响下次怀孕。盆腔炎影响： 药流后感染还可能引发盆腔炎，盆腔炎会影响盆腔内的生殖器官，包括子宫、输卵管等，长期的盆腔炎会导致盆腔组织粘连，影响受孕环境，降低怀孕的几率。
身体恢复情况的影响
内分泌紊乱影响： 药流会对女性的内分泌系统产生一定影响，可能导致内分泌紊乱。内分泌紊乱会影响排卵等生殖功能，使排卵不规律或不排卵，从而影响下次怀孕。一般来说，药流后需要1 - 3个月的时间来恢复内分泌，如果恢复不好，就可能影响下次怀孕。身体虚弱的影响： 药流后女性身体相对虚弱，如果没有得到良好的休息和调养，身体恢复不佳，会影响生殖系统的功能恢复，进而对下次怀孕产生不利影响。比如，药流后没有充分休息，可能会导致子宫复旧不良，影响下次受孕。