药流一次通常不会绝对影响怀孕，但也存在一定风险。一般来说，约80% - 90%的女性药流后仍可正常受孕，但有少数人可能出现一些问题。
药流对子宫的影响
子宫内膜损伤情况：药物流产是通过药物使子宫收缩排出胚胎，这个过程可能会对子宫内膜造成一定损伤。不过大多数女性的子宫内膜能够自行修复，一般在药流后1 - 2个月左右子宫内膜可恢复到正常状态。但如果药流后出现感染等情况，可能会加重子宫内膜损伤，影响后续怀孕。子宫复旧情况：正常情况下，药流后子宫会逐渐恢复至未孕状态，这个过程一般需要6周左右。如果子宫复旧不良，可能会影响受精卵着床，从而对怀孕产生一定影响。
药流后感染风险及对怀孕的影响
感染发生概率：药流后发生感染的概率约为1% - 5%左右。如果发生感染，可能会引起输卵管炎、盆腔炎等疾病。例如输卵管炎可能导致输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子结合，进而造成不孕。感染后的治疗与怀孕影响：一旦发生药流后感染，需要及时进行治疗，一般采用抗生素等药物治疗。经过规范治疗后，大部分人可以治愈，但少数人可能会遗留输卵管不通等问题，从而影响怀孕。
药流后内分泌变化对怀孕的影响
激素水平波动：药流会引起体内激素水平的波动，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）会迅速下降。一般药流后2 - 3周左右hCG可恢复至正常水平。在这个过程中，如果激素水平恢复紊乱，可能会影响卵巢的排卵功能等，从而对怀孕产生一定影响。不过大多数女性的内分泌会逐渐自行调整恢复，不影响正常怀孕。排卵恢复时间：药流后女性的排卵恢复时间因人而异，一般在药流后1 - 2个月左右会恢复排卵。如果排卵恢复正常，一般不影响怀孕；但如果排卵恢复延迟，就可能会推迟怀孕时间。