肺结核患者出现呼吸困难、胸闷气短可能是由于继发了结核性胸膜炎或慢性肺源性心脏病。以下是具体情况：
一、结核性胸膜炎：
1.当肺结核患者继发了结核性胸膜炎时会有胸腔积液产生。若胸腔积液量较少，仅会出现胸闷、气促；而大量胸腔积液对肺、心和纵隔造成压迫，则会引发呼吸困难。积液生成和积聚的速度越快、量越多，呼吸困难就会越显著，甚至可能出现端坐呼吸和发绀现象。
2.患者需要进行肺CT检查，确诊为胸腔积液后可考虑实施胸腔穿刺抽液来缓解症状。同时要遵循医嘱采用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。
二、慢性肺源性心脏病：
1.慢性肺源性心脏病是肺结核较为严重的并发症。若肺结核治疗效果不佳形成慢性病变破坏肺组织，进而形成肺气肿、肺大疱，对肺功能产生影响，导致慢性呼吸功能衰竭，此时患者就会有呼吸困难、胸闷气短等表现。
2.患者可根据医嘱应用利尿药，如氢氯噻嗪、螺内酯等；血管扩张药，如西地那非、他达拉非等。此外，还需使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
患者应做到戒烟禁酒，避免食用辛辣刺激性食物，以防刺激机体而影响病情恢复。同时要避免进食含糖高的食物，以免引起痰液黏稠而难以咳出。
总之，肺结核患者若出现呼吸困难等异常表现，应及时明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗和合理调养。