深静脉血栓形成主要与血液高凝状态、静脉血流滞缓和血管内皮损伤这三大因素密切相关。
血液高凝状态方面
术后患者: 大型手术尤其是骨科、妇产科手术患者,术后1~2周内血液处于高凝状态的风险较高。比如髋关节置换术后,患者体内凝血因子会增加,血小板活性增强,血液容易形成血栓。肿瘤患者: 恶性肿瘤患者血液中存在促凝物质,会使血液凝固性增高。例如胰腺癌、肺癌等患者,发生深静脉血栓的概率比正常人明显升高。
静脉血流滞缓方面
长期卧床者: 像骨折后长期卧床休息的患者,由于活动减少,下肢肌肉收缩功能降低,静脉血流速度减慢。一般骨折后制动超过3天,静脉血流滞缓导致深静脉血栓形成的风险就会增加。久坐不动人群: 长时间乘坐飞机、汽车等交通工具的人,下肢静脉血液回流不畅。比如长途飞行超过4小时,就会使下肢静脉血流速度减慢,增加深静脉血栓形成的可能性。
血管内皮损伤方面
外伤导致血管损伤者: 当肢体受到严重外伤时,血管内皮受到破坏,会启动凝血机制。比如开放性骨折伴有血管损伤的患者,血管内皮损伤后,内皮下的胶原纤维暴露,会激活凝血因子,促进血栓形成。静脉炎患者: 患有静脉炎的部位,血管内皮会受损,容易引发血栓。例如血栓性浅静脉炎患者,炎症会影响静脉内皮,进而导致深静脉血栓形成的风险增加。
