肝脏移植，即换肝，是治疗各类终末期肝病的有效手段，包括肝癌。具体如下：
一、如果肿瘤较小，未出现远处转移和明显血管侵犯，特别是伴有严重肝硬化、肝功能异常甚至肝功能衰竭，以及肝硬化相关并发症如门静脉高压症、消化道出血、腹水、脾功能亢进等情况，这是肝移植的良好手术适应证。通过肝移植能将硬化肝脏和肝内肿瘤一同切除，换上健康肝脏从而获得治愈。
1.对于肿瘤较小且无远处转移和明显血管侵犯的情况。这意味着肿瘤处于相对早期的阶段，没有扩散到身体其他部位，也没有对肝脏内的重要血管造成严重侵犯。
2.特别是在合并严重肝硬化、肝功能异常甚至衰竭等问题时。这些状况表明肝脏本身的功能已经严重受损，无法维持正常的生理功能。
3.同时伴有肝硬化相关并发症。像门静脉高压症会导致一系列严重症状，消化道出血危及生命，腹水使腹部胀满不适，脾功能亢进影响血液系统等。
二、但对于晚期肝癌，已经出现肝外转移或侵犯大血管的情况，则不适合做肝移植。因为术后需服用抗排斥药物，若肿瘤有残存或易复发，在口服抗排斥药时肿瘤发展会更快，预后往往不佳。
1.晚期肝癌出现肝外转移的情况。此时肿瘤已经扩散到肝脏以外的其他部位，单纯换肝无法解决问题。
2.侵犯大血管的情况。这会使手术难度增大，且术后效果不理想。
3.术后服用抗排斥药物会影响肿瘤发展。如果体内还有肿瘤残留，抗排斥药物可能会促进肿瘤的快速生长，导致预后差。
总之，肝脏移植对于肝癌的治疗有明确的适应证和禁忌证，需要根据具体情况进行准确判断和选择。