糖尿病肾病的症状表现多样。早期可能没有明显症状，部分患者随着病情发展会出现蛋白尿，一般24小时尿蛋白定量可能会有异常变化。随着病情进展，还可能出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位，严重时全身可能都会水肿。
蛋白尿表现
早期微量蛋白尿： 在糖尿病肾病早期，可能出现微量白蛋白尿，这时候通过尿微量白蛋白检测能发现异常，但可能身体没有其他明显不适感觉。蛋白尿加重： 病情进一步发展，尿中蛋白量会增多，尿液会变得浑浊，出现较多泡沫，而且泡沫长时间不易消散。
水肿情况
眼睑水肿： 早晨起床后，很多患者会发现眼睑肿胀，用手指按压眼睑皮肤，会有凹陷，且不容易很快恢复。下肢水肿： 患者的双下肢，尤其是脚踝部位，会出现水肿，行走一段时间后水肿可能会更明显，休息后有所减轻，但不会完全消退。严重时水肿可蔓延到大腿甚至全身。
其他相关症状
高血压： 糖尿病肾病患者常常合并高血压，血压可能会持续升高，控制不佳的高血压又会进一步加重肾脏损伤。据统计，约有一半以上的糖尿病肾病患者伴有高血压。肾功能减退： 随着病情进展，肾脏功能逐渐下降，患者可能会出现乏力、疲倦等表现，还可能出现贫血症状，面色苍白，精神萎靡。