普通病毒性肺炎在CT上可呈现多种表现，早期可能出现肺纹理增粗等非特异改变，随着病情发展会有不同特征性表现。
一、早期表现
早期部分患者CT可见肺纹理增粗、模糊，这是因为病毒感染引发气道及周围组织轻度炎症反应，导致肺纹理结构发生变化。
二、典型肺部实质改变
病情进展后，可见磨玻璃影，多为散在分布，这是由于肺泡间隔水肿、炎性细胞浸润等使肺泡内气体含量相对减少，在CT上表现为密度轻度增高但仍可见血管纹理的影象；还可能出现小斑片状影，代表局部肺组织有炎症渗出、实变等情况。
三、病变分布特点
病毒性肺炎的CT病变分布常无特定肺叶或肺段倾向，可呈弥漫性或多肺叶分布，这与病毒在体内播散途径及累及肺组织范围有关。
四、不同病毒感染的差异
不同病毒引起的肺炎在CT表现上可能有一定差异，比如某些病毒感染可能更易导致外周肺野受累为主，而另一些可能更集中于肺内中带等，但总体仍遵循病毒性肺炎的基本CT表现规律。对于儿童等特殊人群，需密切关注CT表现变化，因为儿童自身免疫系统等特点可能使病情发展有不同特点，要及时观察评估病情变化。