耳朵里的耳屎很臭可能是由油耳、中耳炎、外耳道炎、耳道湿疹、疖肿等疾病引发，治疗方法包括药物和手术。
一、油耳：
1.原因：通常是先天性遗传导致。
2.症状表现：会使耳道分泌物增多，且伴有显著臭味。
3.应对措施：要注重保持耳道的清洁卫生，可用棉签进行清理。
二、中耳炎：
1.原因：多由细菌感染引起。
2.症状表现：耳朵疼痛，耳朵内有脓性分泌物，散发明显臭味。
3.治疗方法：需配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行治疗。
三、外耳道炎：
1.原因：可能因耳道损伤而致。
2.症状表现：耳朵疼痛，有脓性渗出物并伴有明显臭味。
3.治疗方法：应遵医嘱服用甲硝唑片、头孢呋辛酯片等药物。
四、耳道湿疹：
1.原因：一般由遗传、过敏等因素造成。
2.症状表现：耳朵瘙痒，有脓性分泌物。
3.治疗方法：需在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物。
五、疖肿：
1.原因：常由金黄色葡萄球菌感染导致。
2.症状表现：会使耳道红肿热痛，严重时会形成脓肿并有脓性分泌物，从而产生臭味。
3.治疗方法：可通过手术引流来排出脓液。
总之，当耳朵里的耳屎出现很臭的情况时，需要到医院进行检查和治疗，在治疗期间还应注意保持耳道的清洁卫生。