正常人的转氨酶包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),一般来说,谷丙转氨酶的正常参考值通常是5~40U/L,谷草转氨酶的正常参考值是8~40U/L。不过,不同实验室因检测方法等差异,参考值可能会有小幅波动。
转氨酶的不同类型及参考范围
谷丙转氨酶: 主要存在于肝细胞浆中,正常范围一般在5~40U/L之间。它在反映肝细胞损伤方面较为敏感,当肝细胞受到炎症、坏死等损伤时,谷丙转氨酶会释放到血液中,导致其数值升高。谷草转氨酶: 主要存在于肝细胞线粒体中,正常参考值通常是8~40U/L。谷草转氨酶升高往往提示肝细胞线粒体受损,比如在比较严重的肝脏病变时,谷草转氨酶可能会明显升高。
转氨酶异常的常见原因
生理性因素: 比如剧烈运动、过度劳累、熬夜后,可能会出现转氨酶暂时升高的情况。一般适当休息、调整生活作息后,转氨酶可恢复正常。还有女性在月经期间,也可能出现转氨酶轻度波动。病理性因素: 各种肝脏疾病都会导致转氨酶升高,像病毒性肝炎,包括乙肝、丙肝等,病毒在肝脏内复制,会损伤肝细胞,使转氨酶释放增加;脂肪肝患者由于肝细胞内脂肪堆积,也会引起肝细胞功能异常,导致转氨酶升高;肝硬化患者肝脏结构破坏,肝功能减退,转氨酶也会有不同程度的变化;另外,药物性肝损伤,一些药物如抗结核药、他汀类降脂药等,可能会对肝脏造成损害,引起转氨酶升高。
转氨酶检测的注意事项
检测前: 检测前要保持空腹状态,一般空腹8~12小时,因为进食会影响转氨酶的检测结果。还要避免剧烈运动,检查前一天不要熬夜,保证充足睡眠。另外,有些药物会影响转氨酶检测,如抗生素、抗癫痫药等,检测前需告知医生正在服用的药物。检测后: 如果转氨酶检测结果异常,不要惊慌,需要结合临床症状、其他检查等进一步明确原因。如果是生理性因素导致的,调整生活方式后复查;如果是病理性因素,要在医生指导下进行相应的治疗。
