一般来说，小儿包茎存在需要干预和不需要干预两种情况。
一、需要干预的情况：
1.严重的包茎可能致使尿道口狭窄，进而阻碍尿液正常排出，造成尿道梗阻。一旦发生尿道梗阻，尿液就容易滞留，从而引发尿路感染等一系列并发症。此时，可能就需要通过手术治疗来矫正包茎并解除梗阻。
2.包茎还可能对小儿生殖器官的正常生理发育产生妨碍。在个体发育进程中，包茎可能使得龟头无法充分展露，这也许会在尿液排出、性功能以及未来性生活等方面带来影响。在这类情形下，也可能要进行手术治疗，以推动正常的生理发展。
二、不需要干预的情况：
在幼儿阶段，包茎属于正常的生理现象，而且在很多情况下，包皮会随着小儿的成长而自然回缩。倘若包茎并未引发任何不适或并发症，同时也没有对尿液排出或清洁卫生造成影响，那么可以选择对包皮的发展进行观察和监测。
需要强调的是，包茎究竟是否需要干预，最好由医生经过评估后再做决定。儿科医生或儿外科专家会依据小儿的具体状况，涵盖包茎的严重程度、症状以及相关的健康问题等，提供个性化的建议和治疗方案。重要的是要及时向医生咨询，以获取专业的意见和帮助。
总结：对于小儿包茎，要明确其可能需要干预和不需要干预的情况，而具体的判断和决策应依靠医生，根据小儿的实际状况来给出合适的建议和方案。