小儿包茎是否需要处理，要分情况来看。一般来说，新生儿和小婴儿的生理性包茎大多无需特殊处理，但如果出现一些异常情况则需要干预。
生理性包茎的情况
多数无需特殊处理： 新生儿出生时，包皮和阴茎头通常是粘连的，这属于生理性包茎，一般在3 - 4岁左右，随着阴茎的生长和勃起，包皮可自行退缩，露出阴茎头，这个过程多不需要人为干预。注意观察卫生情况： 在孩子小的时候，家长要注意保持局部清洁，每天可以用温水轻轻清洗阴茎部位，清洗时要注意动作轻柔，避免强行上翻包皮，防止造成损伤。
病理性包茎的情况
反复感染需处理： 如果小儿包茎导致反复出现阴茎头炎，表现为阴茎头红肿、疼痛、有分泌物等情况，一般建议进行处理。因为反复感染会影响孩子的生活质量，还可能对生殖系统发育产生一定不良影响。包皮口狭窄严重需处理： 当小儿包茎的包皮口非常狭窄，影响排尿，出现排尿困难，尿液在包皮内积聚，形成包皮垢堆积，甚至影响阴茎发育时，就需要考虑进行处理了。
手术干预的情况
手术时机选择： 对于需要手术的小儿包茎，手术时机一般建议在5 - 10岁左右比较合适。如果是反复感染等情况比较严重，也可以适当提前，但要由医生根据具体病情来判断。手术方式主要有包皮环切术等，医生会根据孩子的具体情况选择合适的手术方式。总之，小儿包茎是否需要处理要综合考虑孩子的具体情况，生理性包茎大多可观察，病理性情况多需干预，手术干预要选择合适时机。