胸中间上部疼痛可能是由以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。疼痛通常会向左肩、左臂、颈部等部位放射，伴有胸闷、气促等症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会导致肺部感染、炎症或气体积聚，从而刺激胸部神经，引起疼痛。疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，主要表现为肋软骨的炎症和疼痛。疼痛通常发生在胸骨旁第2~4肋软骨，呈针刺样或烧灼样疼痛，深呼吸、咳嗽、活动上肢时疼痛加重。
4.反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，引起炎症和疼痛。疼痛通常发生在胸骨后，伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
5.胸壁肌肉拉伤或劳损：如果胸部受到外力撞击、挤压或过度使用，可能会导致胸壁肌肉拉伤或劳损，从而引起疼痛。疼痛通常在受伤后出现，伴有肿胀、压痛等症状。
6.其他原因：如纵隔肿瘤、食管癌等，也可能会引起胸中间上部疼痛。
如果出现胸中间上部疼痛，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免情绪激动和紧张。