月经推迟且下腹部隐隐作痛可能由多种原因导致，包括先兆流产、异位妊娠、子宫内膜炎等，也可能是正常生理原因。
一、先兆流产：这通常是由于胚胎染色体异常、患有感染性疾病、子宫发育不良、黄体功能不全等因素引起。主要表现为月经推迟并伴有下腹部隐痛，还可能出现异常出血症状。
1.原因：如胚胎自身存在问题、孕妇感染了某些疾病、子宫先天发育异常或黄体功能不佳等。
2.症状：除了月经推迟和下腹隐痛，可能有阴道流血等情况。
二、异位妊娠：即受精卵在子宫以外部位着床发育所引发的疾病。其典型症状有停经、腹痛，腹痛常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，部分还伴有恶心、呕吐等表现。
1.原因：可能与输卵管炎症、手术史、发育不良等有关。
2.症状：停经后出现下腹一侧的疼痛不适等。
三、子宫内膜炎：由多种原因如剖宫产、妇科手术、性生活不洁等导致子宫内膜发生创伤后细菌感染而引起。会有下腹痛、月经推迟等症状。
1.原因：手术操作、不卫生的性行为等均可能诱发。
2.症状：下腹疼痛，月经周期改变等。
四、生理原因：一般月经推迟3至7天是正常的，来月经前体内激素变化，部分人可能会有腹部隐隐作痛的情况，而且若经常熬夜、过度劳累或精神压力过大，也可能引起月经推迟。
如果出现月经推迟下腹部隐隐作痛的情况，可以先进行观察。一旦月经迟迟不来或腹痛加重，建议及时到医院进行相关检查以明确病因。