手上起白色斑点，可能与以下原因有关：
1.皮肤干燥：皮肤长时间暴露在干燥的环境中，或经常使用碱性肥皂、洗涤剂等，可能导致皮肤干燥，出现白色斑点。建议保持皮肤湿润，使用温和的护肤品，避免过度清洁。
2.汗斑：由马拉色菌感染引起，与出汗过多有关。好发于夏季，表现为圆形或类圆形的点状斑疹，可逐渐增大至指甲盖大小，颜色呈淡白色或灰白色，表面有细小鳞屑。可在医生指导下使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
3.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、精神等因素有关。主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白斑，白斑大小不等，形状不规则，边界清楚，表面光滑，无鳞屑。目前尚无特效疗法，可通过药物、光疗、移植等方法治疗。
4.白色糠疹：可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥等有关。多见于儿童，好发于面部，表现为圆形或椭圆形的淡白色斑，上覆少量鳞屑。一般可自行消退，无需特殊治疗，可适当涂抹润肤霜。
5.其他：如扁平苔藓、花斑癣、黏膜白斑等，也可能导致手上出现白色斑点。
如果手上的白色斑点持续不消失或逐渐增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓皮肤，以免加重病情。