首段简答
治疗耳鸣的药物有多种，其中改善内耳循环的药物如银杏叶提取物制剂可能有一定效果，但具体效果因个体差异而异。一般来说，针对不同病因引起的耳鸣，用药选择不同。比如由感音神经性耳鸣引起的，常用药物有甲钴胺等神经营养药物，但并没有绝对最有效的单一药物，需根据具体情况选择。
改善内耳循环类药物
银杏叶提取物制剂：这类药物可以改善内耳的血液循环，增加内耳的供血供氧。它能通过扩张内耳血管，改善微循环，对一些因血液循环不畅导致的耳鸣可能有帮助。不过，在使用时需要注意，对银杏过敏的人群禁止使用。前列地尔：前列地尔也属于改善内耳循环的药物，它可以抑制血小板聚集，扩张血管，增加内耳的血流量。但使用前列地尔可能会出现一些不良反应，如注射部位疼痛、发红等，严重肝肾功能不全者慎用。
神经营养类药物
甲钴胺：甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进神经系统内核酸、蛋白质、脂质的合成，维持有髓神经纤维的正常功能，常用于治疗神经病变引起的耳鸣。不过，个别患者使用甲钴胺可能会出现胃肠道不适等症状，如恶心、呕吐等。维生素B1：维生素B1是碳水化合物代谢所需酶的辅酶的重要组成成分。它对维持神经系统正常功能有重要作用，可用于辅助治疗因缺乏维生素B1引起的耳鸣等神经病变。但大量使用维生素B1可能会出现头痛、疲倦、烦躁等不良反应。
抗焦虑抑郁类药物
氯硝西泮：如果耳鸣是由焦虑抑郁情绪引起的，氯硝西泮可能会有一定作用。它是一种苯二氮䓬类抗焦虑药，通过加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的作用来发挥抗焦虑、镇静催眠等作用。不过，氯硝西泮长期使用可能会产生依赖性，孕妇、哺乳期妇女禁用。帕罗西汀：帕罗西汀是一种选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂，可用于治疗伴有焦虑抑郁情绪的耳鸣患者。使用帕罗西汀可能会出现口干、嗜睡、震颤等不良反应，有严重心脏疾病的患者慎用。