脑梗死后遗症可依据自身症状选用相应药物治疗，包括营养神经类药物、抗血小板聚集药物、他汀类药物、抗焦虑药物等。
一、营养神经类药物：脑梗死患者因脑部血液流通受阻、供血不足，会使语言神经细胞受损甚至坏死，导致语言功能减退。若脑梗死患者病情恢复后仍有不能说话或说话不清晰等后遗症，可就医检查，遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等营养神经药物，能改善语言功能。如奥拉西坦胶囊，可促进大脑代谢，激活脑细胞功能。
二、抗血小板聚集药物：脑梗死主要由动脉粥样硬化、斑块破裂致脑血管堵塞，引起脑组织缺血、缺氧及神经功能障碍，患者可服用抗血小板聚集药物预防再发，如阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。
三、他汀类药物：他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块，还能降血脂，防止斑块进一步增大或脱落，进而降低脑梗死再发风险，常用的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。比如阿托伐他汀钙片，能有效调节血脂水平，稳定斑块。
四、抗焦虑药物：脑梗死后遗症常出现失语、肢体瘫痪等，使患者生活不能自理，易产生恐惧、担忧等情绪，若不能自行疏导情绪，则可能诱发焦虑症，患者需服用帕罗西汀、多塞平等药物缓解。像帕罗西汀，可改善焦虑症状，提高患者心理状态。
总之，针对脑梗死后遗症，应根据具体情况合理选择和使用药物，以改善症状、预防复发、缓解不良情绪等。