脑梗死后遗症可依据自身症状选择对应药物治疗，包含营养神经类药物、抗血小板聚集药物、他汀类药物、抗焦虑药物等。
一、营养神经类药物：脑梗死患者因脑部血液流通受阻致供血不足，可使语言神经细胞受损乃至坏死，引发语言功能减退。若脑梗死患者病愈后仍存在不能说话或说话不清晰等后遗症，可就医检查，遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等营养神经药物，能改善患者语言功能。比如奥拉西坦胶囊，可促进大脑代谢，增强大脑对缺氧的耐受性；胞磷胆碱钠片能参与脑细胞代谢，改善脑功能。
二、抗血小板聚集药物：脑梗死主要由动脉粥样硬化、斑块破裂致脑血管堵塞，进而导致脑组织缺血、缺氧及神经功能障碍，患者可服用抗血小板聚集药物预防再发，如阿司匹林、氯吡格雷等。阿司匹林能抑制血小板聚集，减少血栓形成风险；氯吡格雷可阻碍血小板活化和聚集。
三、他汀类药物：他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块，同时能降血脂，防止斑块进一步增大或脱落，降低脑梗死再发风险，常用的有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。阿托伐他汀钙片能降低胆固醇水平，稳定斑块；瑞舒伐他汀钙片也有良好的降脂和稳定斑块作用。
四、抗焦虑药物：脑梗死后遗症常出现失语、肢体瘫痪等症状致患者生活不能自理，还会产生恐惧、担忧等情绪，若不能自行疏导情绪则易诱发焦虑症，患者需服用帕罗西汀、多塞平等药物缓解。帕罗西汀能改善焦虑症状；多塞平可缓解抑郁和焦虑情绪。
总之，对于脑梗死后遗症患者，应根据具体情况合理选择药物进行针对性治疗，以改善症状和提高生活质量。同时，患者还需注意康复训练、心理调节等方面，促进全面康复。