慢性非萎缩性胃炎的用药需根据具体情况来定,一般可使用抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂等。通常来说,常用的抑制胃酸分泌药有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,这类药物能有效减少胃酸分泌,缓解胃部不适,其价格因不同厂家和规格有所差异,大致在几元到几十元不等。
抑制胃酸分泌类药物
质子泵抑制剂:像奥美拉唑,它能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激。不过,严重肾功能不全者要谨慎使用。H₂受体拮抗剂:例如雷尼替丁,通过竞争胃壁细胞上的H₂受体,抑制胃酸分泌。但孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用。
胃黏膜保护剂
铋剂:常见的有枸橼酸铋钾,它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤,促进黏膜修复。不过,严重肾功能不全者禁用,而且服药期间可能会出现大便发黑的情况,这是正常现象。铝碳酸镁:能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护屏障,缓解胃痛、胃胀等症状。但胃酸缺乏者要慎用。
根除幽门螺杆菌的药物
如果慢性非萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除治疗,一般采用联合用药。比如常用的是质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)的四联疗法。但抗生素的使用要严格遵循医嘱,对青霉素过敏者不能使用阿莫西林。而且用药疗程一般为10 - 14天,要按时按量服用,不能随意停药,否则容易导致幽门螺杆菌耐药。
对症处理药物
促胃肠动力药:当患者有腹胀、恶心等症状时,可使用多潘立酮,它能促进胃肠蠕动,加快胃排空。不过,心律失常者等要慎用。消化酶制剂:如果患者伴有消化不良,可使用复方消化酶胶囊等,帮助消化食物,缓解消化不良带来的不适。但急性胰腺炎早期患者禁用。
