萎缩性胃炎的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者常见的有上腹部不适，约半数以上患者会有上腹部隐痛、胀满、嗳气等表现，一般进食后症状较为明显。
消化不良相关症状
腹胀： 萎缩性胃炎患者胃肠消化功能减弱，食物在胃内停留时间延长，容易产生气体，导致腹胀，这种情况可能会持续数小时甚至一整天。食欲不振： 患者可能会出现食欲下降的情况，对食物的兴趣减低，进食量比平时减少。
疼痛相关症状
隐痛： 上腹部会出现隐隐作痛的感觉，疼痛程度一般较轻，不像剧烈的绞痛那样难以忍受，但会持续存在或间断发作。胀痛： 上腹部有胀满同时伴有疼痛的感觉，就好像肚子里有气顶着一样的胀痛感。
其他伴随症状
反酸、烧心： 部分患者会出现胃酸反流至食管的情况，从而感到反酸，同时胸骨后有烧心的感觉，这是因为胃酸刺激食管黏膜引起的。消瘦： 长期患有萎缩性胃炎且消化吸收功能受影响的患者，可能会出现体重逐渐下降、消瘦的情况，因为营养物质不能被很好地吸收利用。
全身表现
乏力： 由于身体长期处于消化功能不佳、营养吸收不良的状态，患者会感觉浑身没有力气，精神状态也相对较差。贫血： 萎缩性胃炎可能会影响维生素B12等营养物质的吸收，进而导致贫血，出现面色苍白、头晕等症状。