子宫内膜样腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤,它属于子宫内膜癌的主要病理类型之一。据统计,子宫内膜样腺癌占子宫内膜癌的80% - 90%左右。
发病相关因素
激素影响:长期受雌激素刺激是重要因素。比如一些无排卵性疾病患者,像多囊卵巢综合征患者,因为体内雌激素持续作用,子宫内膜长期增生,就容易增加患子宫内膜样腺癌的风险。肥胖因素:肥胖女性患子宫内膜样腺癌的几率比正常体重女性高。这是因为肥胖者体内脂肪过多,会使雌激素储存增加,持续刺激子宫内膜。
临床表现
阴道出血:主要表现为不规则阴道流血,尤其是绝经后女性又出现阴道流血要高度警惕。比如有些绝经后女性,在没有任何诱因下出现少量阴道流血,就可能和子宫内膜样腺癌有关。阴道排液:患者可能会有阴道排液增多的情况,液体多为浆液性或者血性,如果合并感染还会有恶臭。
诊断方法
超声检查:经阴道超声可以清晰观察子宫内膜的厚度、形态等情况。一般来说,子宫内膜厚度超过5mm且有异常回声时,要考虑子宫内膜病变可能,超声检查能初步筛选。诊断性刮宫:这是确诊的重要方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查,能明确是否为子宫内膜样腺癌以及病理分级等情况。病理检查下可以看到子宫内膜腺体异常增生,细胞有异型性等特征。
治疗方式
手术治疗:是主要的治疗手段。对于早期患者,常采用全子宫切除术加双侧附件切除术,必要时还会进行盆腔淋巴结清扫术。比如Ⅰ期的子宫内膜样腺癌患者,通过手术切除病灶,能有效控制病情。放疗:对于不能手术或者术后有高危因素的患者,会采用放疗。放疗可以补充手术治疗的不足,杀灭残留的癌细胞。比如术后病理提示有深肌层浸润等高危因素时,会辅助放疗。化疗:晚期或者复发转移的患者会用到化疗。常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂等,通过药物抑制癌细胞的生长和扩散。
