子宫内膜样腺癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，约占子宫内膜癌的80%~90%。
发病相关因素
雌激素相关：长期受雌激素刺激且无孕激素拮抗是重要因素。比如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，由于体内雌激素水平异常升高，患子宫内膜样腺癌的风险可能增加。另外，长期服用无对抗雌激素的雌激素替代治疗，也会使子宫内膜受单一雌激素刺激时间过长，增加发病几率。肥胖因素：肥胖女性患子宫内膜样腺癌的风险明显升高。一般来说，体重指数（BMI）≥35的女性，发病风险是正常体重女性的3-4倍。因为肥胖者体内脂肪过多，会增加雌激素的储存和分泌，进而长期刺激子宫内膜。遗传因素：约5%~10%的子宫内膜样腺癌患者有家族遗传倾向。比如林奇综合征相关基因突变的人群，患子宫内膜样腺癌的风险比正常人高很多。有家族中多人患此类癌症的情况时，家族成员需提高警惕，定期进行相关筛查。
常见症状表现
阴道流血：绝经后女性多表现为绝经后阴道流血，量一般不多；未绝经女性可表现为月经紊乱、经量增多、经期延长等。例如，有的女性原本月经规律，突然出现月经量明显增多，经期延长至10天以上，就要引起重视。阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，伴有恶臭。比如，有的患者会发现阴道排出有异味的液体，颜色暗红或呈脓血样。盆腔疼痛：晚期患者可出现下腹部疼痛，若癌肿浸润周围组织或压迫神经，还可引起腰骶部疼痛等。比如，有些患者会感觉下腹部持续隐痛，且疼痛逐渐加重，影响日常生活。
诊断方法介绍
超声检查：经阴道超声检查是常用的初步筛查方法。它可以观察子宫内膜的厚度、形态等情况。一般来说，子宫内膜厚度超过5mm且回声不均匀时，需进一步检查。例如，超声发现子宫内膜增厚，回声杂乱，就要考虑有子宫内膜病变的可能。分段诊刮：这是确诊子宫内膜样腺癌最常用、最有价值的方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，能明确是否为癌以及癌的类型、分化程度等。医生会分别刮取宫腔和宫颈的组织，进行细致的病理分析。宫腔镜检查：可直接观察宫腔及宫颈管内情况，对可疑病变进行活检，提高诊断准确率。比如，能清晰看到宫腔内有无占位性病变，病变的位置、大小等，从而更精准地获取组织进行病理诊断。