宫外孕与宫内孕都会有停经、早孕反应等怀孕表现,但宫外孕是异位妊娠,易引发输卵管破裂大出血,导致出血性休克危及孕妇生命,必须尽早发现和治疗。宫外孕是受精卵在子宫腔外着床所致,以输卵管异位妊娠最为常见。可从以下几方面判断:
一、怀孕史。宫外孕患者的早孕反应往往更强烈,常伴有头晕、腹痛、下腹坠胀感等,还会出现不规则阴道出血、习惯性流产等情况,出血量大且时间长,颜色多为暗红色或有血块,甚至可能出现大出血或出血性休克。具体表现为:
1.更强烈的恶心、呕吐等早孕反应。
2.经常头晕。
3.腹部疼痛。
4.下腹坠胀感明显。
5.有不规则阴道出血,出血量较大且时间长。
6.存在习惯性流产。
二、查体检查。随着胎儿生长发育,宫外孕可能发生输卵管破裂,此时查体可见患者生命体征不稳定,血压明显下降,脉搏细数,出冷汗,腹部局部查体可发现全腹有明显压痛及反跳痛,腹部拒按,移动性浊音阳性等。具体如下:
1.生命体征不稳定。
2.血压显著下降。
3.脉搏变得细数。
4.出冷汗。
5.全腹压痛及反跳痛明显。
6.腹部拒按。
7.移动性浊音阳性。
三、超声检查。B超检查可发现腹腔大量积血、积液,在宫腔外的部位发现圆形的妊娠囊、胎盘或不明异物肿块等。具体为:
1.腹腔有大量积血。
2.腹腔有积液。
3.在宫腔外特定部位能发现圆形妊娠囊或胎盘等。
总结:宫外孕危害大,要重视其判断方法,从怀孕史、查体检查、超声检查等方面仔细甄别,以便及时发现和处理。
