小腿有硬块按压疼痛表面红肿可能由多种原因引起，比如常见的感染性疾病，像疖肿，多是由细菌感染导致，这种情况需要及时处理。
可能的病因分析
细菌感染引发： 当皮肤表面的毛囊或皮脂腺被金黄色葡萄球菌等细菌感染时，就可能出现这种症状。比如皮肤有微小破损，细菌趁机侵入，引发局部炎症反应，导致出现硬块、红肿、按压疼痛。皮脂腺囊肿感染： 皮脂腺分泌的皮脂排出受阻，积聚形成囊肿，若发生感染，也会出现小腿硬块、红肿、按压痛的情况。一般皮脂腺囊肿好发于头面、背臀等部位，一旦感染，炎症反应就会表现为上述症状。
如何初步判断病情
观察症状发展： 如果硬块在1 - 2天内迅速增大，红肿范围明显扩散，同时伴有发热等全身症状，那感染可能比较严重。而如果症状相对稳定，没有明显加重，可能病情相对轻一些，但也不能掉以轻心。触摸感受： 用手轻轻触摸硬块，感觉是较局限的硬结还是有波动感。如果有波动感，提示可能已经形成脓肿，需要进一步处理；如果是较硬的结节，可能处于炎症早期。
家庭初步处理建议
局部冷敷： 在发病初期，可以用毛巾包裹冰块进行局部冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次，有助于减轻红肿和疼痛。但要注意，冷敷时间不宜过长，避免冻伤皮肤。保持局部清洁： 要保持小腿病变部位的清洁，用温水和温和的肥皂清洗局部，然后用干净的毛巾擦干。避免搔抓和挤压硬块，防止感染进一步扩散。