外阴下面长个硬疙瘩可能由多种原因引起。
一、毛囊炎：女性外阴、阴阜和大阴唇等部位有皮肤，皮层含皮脂腺和汗腺，可能出现皮脂腺囊肿。当皮脂腺发炎时会引发皮脂腺炎，在这些部位会出现直径约1厘米的红肿，伴有压痛。对此可给予红霉素软膏局部外涂，有助于促进感染消退。
二、前庭大腺炎：若硬疙瘩出现在两侧大阴唇后面1/3处或一侧、双侧，有直径大概2至3厘米甚至4至5厘米的囊肿，则要考虑前庭大腺炎。局部可进行坐浴，若有明显疼痛且伴有化脓，必要时需行手术治疗，即切开引流。
此外，还有其他情况也可能导致外阴长硬疙瘩，应及时前往医院检查，明确病因后在医生指导下进行相应处理。
总之，外阴出现硬疙瘩时要引起重视，需根据具体情况进行诊断和治疗。