外生殖器长硬疙瘩可能是尖锐湿疣、皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿等情况导致。以下是具体分析：
一、尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒感染引发的常见性传播疾病。主要呈现为生殖器周围出现丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物等表现。如果外生殖器长了个硬疙瘩是尖锐湿疣导致，可在医生指导下采取如下治疗方式。
1.物理治疗，如激光治疗利用激光的高热量破坏疣体组织；冷冻治疗通过液氮冷冻使疣体坏死脱落；微波治疗借助微波的热效应促使疣体凝固坏死等。
2.手术治疗，即外阴尖锐湿疣手术，可直接切除疣体。
二、皮下脂肪瘤：这是起源于皮下脂肪组织的良性肿瘤。患者可能在外生殖器部位出现皮下柔软肿物。对此可通过如下手术方法治疗。
1.脂肪瘤切除术，直接将脂肪瘤完整切除。
2.脂肪抽吸术，利用抽吸装置吸除脂肪瘤。
三、皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管阻塞后，腺体内容物聚积而形成。常表现为皮肤上有圆形肿物。若外生殖器长硬疙瘩是皮脂腺囊肿导致，可采用如下方式治疗。
1.皮脂腺囊肿切除术，将囊肿切除。
2.可使用二氧化碳激光进行治疗。
总之，当外生殖器出现硬疙瘩时，要及时就医，明确具体病因后，在医生的指导下选择合适的治疗方法。